Добавить сообщение


Наталья

Здравствуйте! Меня зовут Наталья. Моему сыну, Игорю, 17 лет. Диагноз воронкообразное искривление груди, с рождения. Мы живём в г. Череповце, здесь операций по этому поводу не проводят. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция по коррекции искривления, если планировать её на июль 2018 г.? Какой срок реабилитации после операции? Можно ли и насколько успешно делать коррекцию в таком возрасте? Как долго и какой силы болезненные ощущения сохранятся после операции (длительность применения обезболивающих)? Фото прилагаю, цифровой рентген у нас к сожалению не делают. Заранее спасибо.

11.01.2018 10:59 reddi_7@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Судя по фотографиям у вашего сына легкая форма воронкообразной деформации грудной клетки 1 степени, симметричная форма, которая представляет собой в основном грубый косметический дефект. Показания к операции косметические. Исправить деформацию грудной клетки возможно только хирургическим путем. Учитывая возраст, вероятность прогрессирования ВДГК ничтожно мала. Мы используем разработанную нами операцию, которая занимает промежуточное положение между операцией Насса и операцией Равича. По косметичности наша операция сопоставима с операцией Насса, а по надежности с операцией Равича. Грудино-реберный комплекс фиксируется пластиной из металла с эффектом памяти формы. Операция выполняется из 2-х поперечных разрезов располагающихся по нижней границе больших грудных мышц, длиной 4,0 - 4,5 см. Продолжительность госпитализации 8 - 10 дней. Примерно через 4 - 6 недель после операции разрешается плавание, через 8 - 10 недель - дозированные нагрузки в тренажерном зале. Через 5 - 6 месяцев после операции все ограничения физических нагрузок снимаются. К моменту выписки пациенты уже отказываются от обезболивающих препаратов. В послеоперационном периоде используем продленное эпидуральное обезболивание. Если вас устраивают условия лечения и у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то можем записать вас на госпитализацию без предварительной очной консультации. Предоперационное обследование необходимо пройти амбулаторно по месту жительства (план обследования вышлю оп запросу). Для оформления необходимых документов на госпитализацию от вас требуются копии паспорта (страница с фото + прописка) и полиса ОМС (с двух сторон). Запись на операцию за 1,5 - 2,0 месяца.
Марина

Здравствуйте, уважаемый Павел Алексеевич. Можно ли задать несколько важных для нас вопросов? 1. Во время нахождения в стационаре, после операции, что происходит в этот период? Предусмотрена ли какая-то реабилитация? 2. Подбирает ли анестезиолог индивидуальные препараты наркоза? (сын - тяжёлый астматик и аллергик! Это очень-очень важный вопрос для нас!) 3. Происходит ли иссечение рёбер при этой операции? То есть, на сколько она травматична? 4. Считается ли астма тяжелым сопутствующим заболеванием? А ложная хорда в сердце? 5. Можно ли удалить пластину через какое-то время? Если да, то через какое? 6. Нужно ли в дальнейшем иметь с собой какую-то справку о наличии металлического предмета в теле, например, для прохождения досмотров в аэропорту? 7. Бывают ли случаи тяжелого сколиоза после данной операции в вашей практике? (К сожалению, мы знаем такой пример у мальчика, поэтому не решились на операцию раньше). 8. Можно ли записаться на операцию в августе? Удобный ли это для вас период? Спасибо большое за время, которое вы уделяете нам! Ждем ваш ответ и принимаем решение.

09.01.2018 07:05 marishat@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Марина! Постараюсь ответить на ваши вопросы: 1. Сутки после операции пациент проводит в реанимационном отделении и в дальнейшем переводится в обычное отделение. На 3-й день разрешаем присаживаться и вставать с постели, потихоньку ходить. Постепенно по мере уменьшения болевого синдрома пациенты становятся более активными, ходят по отделению, занимаются дыхательной гимнастикой. Примерно на 5 - 6 день после операции разрешаем прогулки на улице. Все необходимое лечение пациент получает в послеоперационном периоде. Препараты, которые вы принимаете по поводу бронхиальной астмы, необходимо привезти с собой. 2. За день до операции пациента осматривает анестезиолог и с учетом особенностей операции и индивидуальных особенностей выбирается метод анестезии. 3. Мы выполняем ограниченную резекцию деформированных реберных хрящей с оставлением их ростковой зоны из которой в послеоперационном периоде восстанавливаются костно-хрящевые регенераты правильной формы. На 6 - 7 сутки в большинстве случаев пациенты отказываются от обезболивающих препаратов. 4. Ложна хорда в сердце ни на что не влияет, это особенность вашего развития. В послеоперационном периоде зачастую улучшается течение бронхиальной астмы. 5. Пластина может быть удалена через 2,5 - 3,0 года. 6. На пластину реагирует только ручной детектор, рамки на нее не срабатывают. Достаточно сказать, что у вас имплантат в груди. Можете сделать копию выписного эпикриза и при необходимости его предъявить. 7. Случаев развития тяжелого сколиоза после наших операций мы не наблюдали, наоборот улучшается осанка и пациенты меньше сутулятся. Для формирования правильной осанки через 4 - 5 недель после операции необходимо начать заниматься спортом. Сначала плавание, спустя месяц - тренажерный зал.
Василина Николаевна

Здравствуйте. Меня зовут Василина Николаевна. Пишу на письмо с вопросом о моей дочери. Ей 13,5 лет, рост 170 см. Врачи ставят сколиоз 1,2 степени. Про грудную клетку все молчат. Где только мы не были, они делают вид, что ничего не замечают. У нас торчит кость впереди с правой стороны. Мне хотелось бы узнать, нужна ли операция в нашем случае? Гимнастика, плавание и массаж нам не помогли.

21.12.2017 14:51 schenk.lena@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Василина Николаевна! Судя по фотографиям у вашего ребенка килевидная деформация грудной клетки, асимметричная правосторонняя форма. Данная деформация грудной клетки представляет только косметический дефект и на функцию внутренних органов влияния не оказывает. До завершения роста организма (18 - 20 лет) возможно прогрессирование деформации. Остановить или предотвратить процесс не возможно, это заложено генетически. Наиболее эффективным метод лечения хирургический. В своей практике мы используем проверенную временем операцию Равичу. При этой операции какие либо металлические конструкции не используются и грудная клетка фиксируется собственными тканями. Примерно через месяц после операции разрешаются занятия плаванием, через 2 месяца - фитнесом. Если у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то мы можем заняться вашим лечением. Подростковый возраст оптимальный для операции по поводу килевидной деформации грудной клетки.
Дарья

Здравствуйте, Павел Алексеевич. Спасибо за ответ! Подскажите еще можно ли заниматься танцами с такой операцией и через какое время? Какие вообще есть негативные последствия? Можно ли сделать операцию с одной стороны, если меня не устраивает внешний вид ребер только с одной стороны? Что такое правильная конфигурация грудной клетки? Насчет сопутствующих заболеваний - у меня есть сколиоз 2 степени. Является ли он противопоказанием против операции? Я его сейчас очень усердно лечу, возможно ли, что с исправлением сколиоза уйдет протрузия реберных дуг?

16.12.2017 06:40 1987@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Дарья. Заняться танцами можно будет примерно через 3 - 4 недели после операции (зависит от субъективных ощущений, наличия или отсутствия болевого синдрома). При правильно сделанной операции и гладком течении послеоперационного периода негативных последствий операция не имеет. Если вы настаиваете, то мы можем выполнить коррекцию только левой реберной дуги. На стоимость лечения это не влияет. Наличие сколиоза позвоночника не является противопоказанием к исправлению формы реберных дуг. Деформация грудной клетки, сколиоз позвоночника и т.п. являются звеньями одной цепи в основе которой лежит врожденная дисплазия хрящевой ткани. Занимаясь спортом, плаванием можно улучшить осанку. К устранению деформации реберных дуг это не приводит.
Игорь

Здравствуйте, Павел Алексеевич. Меня зовут Игорь, мне 19 лет. Скажите, пожалуйста, возможно ли как нибудь исправить такую деформацию??? Может возможно с помощью каких нибудь упражнений?

13.12.2017 14:20 izopen@rambler.ru

Ответ: Здравствуйте. Проблема носит исключительно эстетический характер. Исправить деформацию нижних отделов грудной клетки возможно только хирургическим путем. Занятия спортом, гимнастикой и т.п. к изменению конфигурации грудной клетки не приведут, может улучшиться только осанка. Делать операцию или нет, решать вам.
Страницы: 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161