Ответ: Судя по фотографиям у ребенка ВДГК 2 - 3 степени, симметричная форма. Учитывая возраст, характер деформации грудной клетки можно было бы попробовать лечение с помощью вакуумного колокола (продолжительность лечение от года). При неэффективности или недостаточной эффективности консервативного лечения в 14 - 15 лет сделаем операцию. С уважением, П.А. Королёв

Ответ: Здравствуйте! Судя по фотографиям и КТ грудной клетки у пациента двусторонняя протрузия реберных дуг, которая представляет косметический дефект. Исправить деформацию грудной клетки возможно только хирургическим путем. Если у пациента нет серьезных сопутствующих заболеваний, то можем заняться его лечением. При данной операции фиксация реберных дуг проводится без использования каких либо металлических конструкций. Ближайшие возможные даты госпитализации предоставим после получения от пациента документов, операция выполняется на следующий день. Лечение возможно с частичной оплатой по ОМС, доплата 150 тыс. руб. Продолжительность госпитализации 5 -  7 дней. Для записи на операцию пришлите копии документов - паспорт (разворот с фото + прописка), полис ОМС (с двух сторон) и СНИЛС. Предоперационное обследование вам необходимо будет пройти амбулаторно по месту жительства (см. ниже). ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ)   Общий анализ крови (срок действия 14 дней) Общий анализ мочи (срок действия 14 дней) Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин (общий, прямой и непрямой), мочевина, креатинин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, электролиты (калий, натрий, хлор) (срок действия 14 дней) Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови) (срок действия 14 дней) Анализ на сифилис (срок действия 30 дней) Анализы на гепатиты В и С (срок действия 30 дней) Анализ на ВИЧ инфекцию (срок действия 30 дней) Группа крови и резус фактор Электрокардиограмма (срок действия 14 дней) Функция внешнего дыхания (спирометрия) (срок действия 2 – 3 месяца) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки) (срок действия 2 – 3 месяца) Компьютерная томография органов грудной клетки (записать на диск) (срок действия до 6 месяцев) у вас уже есть, повторять не нужно. Эхо-кардиография (срок действия 2 – 3 месяца) Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок действия 30 дней) УЗДГ вен нижних конечностей (срок действия 30 дней) Заключение от терапевта, стоматолога (срок действия 30 дней) Сведения о вакцинации от кори (прививочный сертификат, если с момента последней ревакцинации прошло более 10 лет сдать кровь на антитела к кори (Антитела класса IgG). Требования предъявляются к пациентам с 18 до 55 лет включительно. При отрицательном или сомнительном значении титра антител к кори – сделать прививку. С уважением, П.А. Королёв

Ответ: Судя по фотографиям грудной клетки и КТ у вас килевидная деформация грудной клетки, асимметричная правосторонняя форма. Деформация грудной клетки представляет в основном косметический дефект. Прогрессировать с возрастом не будет. Исправить можно только хирургическим путем. Для полноценной коррекции асимметричной КДГК нужно не только опустить выступающую часть грудной клетки, но и поставить грудину (развернуть) в правильное положение. У вас деформация грудной клетки высокая, начинается с уровня 2-го ребра. Операцию можно сделать из 2-х поперечных разрезов по нижней границе больших грудных мышц длиной 4 - 5 см. Возможно потребуется установка пластины, может быть нет. Лечение возможно с частичной оплатой по ОМС, доплата около 200 тыс. руб + предоперационное обследование вы проходите амбулаторно по месту жительства. С уважением, П.А. Королёв

Ответ: Здравствуйте! Судя по фотографиям и КТ у вас комбинированная деформация грудной клетки (синдром Куррарино-Сильвермана), симметричная форма сочетающаяся протрузией реберных дуг. В основе данной деформации грудной клетки лежит процесс нарушения процесса окостенения грудины, также наблюдается у вас обызвествление (окостенение) всех реберных хрящей. Это может приводить к уменьшению подвижности грудной клетки и появлению боли, дискомфорта при физических нагрузках. Исправить деформацию грудной клетки можно, но потребуется выполнение большой реконструктивной операции на грудной клетке с вмешательством на грудине, ребрах и тп. Показания к операции косметические. Делать операцию или нет, решать вам. Если принимаете решение выполнять операцию, нужна будет очная консультация с КТ органов грудной клетки. Прилагаю для наглядности ваше КТ 3D реконструкция. С уважением, П.А. Королёв

Ответ: Здравствуйте! Судя по фотографиям у вас ВДГК 1 - 2 степени, симметричная форма, сочетающаяся с протрузией (выстоянием) реберных дуг. С помощью импланта (косметическая операция) можно только замаскировать полностью или частично западение грудины. Полноценная реконструктивная операция позволит полностью устранить имеющееся западение грудины и выстояние реберных дуг. Более предметно можно будет говорить после выполнения компьютерной томографии органов грудной клетки. 1. Косметическая операция с имплантом. Госпитализация 4 - 5 дней. Болевой синдром незначительный. Нахождение в реанимации не требуется. В течение месяца пациент носить компрессионную майку. После можно будет занимать спортом. 2. Полноценная операция установкой пластины. Госпитализация около 8 дней. Сутки после операции пациент проводит в реанимации. На 2-й день разрешаем вставать, ходить. К моменту выписки большая часть пациентов отказывается от обезболивающих препаратов. Примерно через 4 - 5 недель - регулярное плавание, через 8 - 10 недель дозированные физические нагрузки в тренажерном зале с целью укрепления мышечного корсета грудной клетки и формирования правильной осанки. До 5 - 6 месяцев после операции - спать на спине. После этого практически все ограничения снимаются. Ожидаемый результат от операций разный. Начните с выполнения компьютерной томографии органов грудной клетки. Пришлите мне само исследование. С уважением, П.А. Королёв