Добавить сообщение


Вероника

Здравствуйте, Павел Алексеевич. Мы сделали моему сыну КТ грудной клетки. Все результаты я прикрепила. Жду с нетерпением вашего ответа.

15.05.2020 15:53 va19@inbox.ru

Ответ: Здравствуйте, Вероника. У ребенка есть небольшая деформация грудной клетки, которая не оказывает влияния на работу внутренних органов. В настоящее время необходимо динамическое наблюдение и регулярное занятие спортом с целью развития мышечного корсета грудной клетки. При прогрессировании деформации грудной клетки, возможно встанет вопрос о хирургическом лечении.
Евгений

Добрый день, Павел Алексеевич. У сына 13 лет деформация грудной клетки, какие дополнительные анализы или снимки необходимы для принятия решения по лечению. Прикладываю фото, которые сделали дома, можно по ним что-то сказать? Как можно к вам попасть на очный прием?

13.05.2020 11:43

Ответ: Здравствуйте! Судя по фотографиям у ребенка формируется килевидная деформация грудной клетки, асимметричная левосторонняя форма. Проблема носит косметический характер. Пока ребенок растет - деформация грудной клетки может прогрессировать. Наиболее эффективный метод лечения хирургический. Лечение асимметричных форм килевидной деформации грудной клетки внешними ортезами малоэффективно. Подростковый возраст оптимальный для подобных операций. Пациенты легче в этом возрасте переносят операцию, больше шансов достичь симметрии грудной клетки и быстрее происходит восстановление после операции. Сделайте компьютерную томографию органов грудной клетки по месту жительства и пришлите мне результаты (само исследование в электронном виде). В настоящее время наше лечебное учреждение перепрофилировано под лечение пациентов с коронавирусной инфекцией, плановая госпитализация и консультации не проводятся. Возможны только дистанционные консультации.
Светлана

Здравствуйте! Нужная консультация торакального хирурга, помогите пожалуйста!!! При очередном прохождении флюорографического исследования 30 марта 2020 года обнаружилось пятнышко в правом легком. 31 марта проведено КТ, где подтвердили в правом легком образование. Также прошла бронхоскопию, ФГДС и колоноскопию, сдала анализы на туберкулез. Результаты всех обследований, а также видео КТ прилагаю. Пожалуйста, проконсультируйте!!! Что делать дальше?

13.05.2020 11:40

Ответ: Здравствуйте, Светлана.Судя по результатам обследований выявленное образование в легком больше соответствует доброкачественной опухоли - гамартоме. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Любое образование легкого подлежит удалению, лучше это сделать через небольшие проколы торакоскопическим методом.
Джаншир

Здравствуйте, Павел Алексеевич. Компрессионное белье не носил после операций потому, что хирург по этому поводу не чего не говорили надо или не надо, а я сам не знал что нужно. Вроде так и было, разве что он сместился в сторону. Я думаю потому, что он начал тереться об руку вроде раньше такого не было. Подскажите, пожалуйста, я так понимаю индивидуально сделанный на заказ имплантат будет лучше смотреться чем обычный polytech? И подскажите ещё, пожалуйста, если я захочу вставить индивидуальный имплантат под себя оно будет изготавливаться с учёта размера моей здоровой груди ? Или по анатомии есть определённый размер который мне может подойти? Просто я занимаюсь спортом хотел бы знать имеет ли размер здорового груди какое либо значение в подборе имплантата ?

06.05.2020 10:15 eyyublu@icloud.com

Ответ: Здравствуйте, Джаншир! Вероятнее всего действительно у вас произошло смещение импланта в подмышечную область, так как во время операции имплант в подготовленном подкожном кармане никак не фиксируется. При подборе любого пекторального импланта будь то Polytech или индивидуального мы ориентируемся на размеры и форму противоположной стороны грудной клетки, чтобы добиться симметрии и хорошего эстетического результата. Существующую грудную мышцу справа можно развить физическими нагрузками, противоположная сторона с имплантом останется прежних размеров. Коррекцию (увеличение) левой половины грудной клетки, уже после установки импланта, при необходимости можно выполнить путем пересадки собственного жира (липофилинг). Индивидуальный имплант безусловно при коррекции синдрома Поланда предпочтительнее, так как при его изготовлении учитываются все особенности конфигурации вашей грудной стенки. Единственный здесь недостаток - это высокая стоимость. В вашей ситуации даже если использовать стандартный пекторальный имплант Polytech нужного размера и правильно его установить получится очень приличный результат. Выбор остается за вами.
Джаншир

Здравствуйте. У меня отсутствует полностью большая грудная мышца с левой стороны. В 2018 году сделал операцию, вставили имплантат немецкой фирмы Политех. После посещения вашего сайта, посмотрев ваш результат, он мне понравился больше. Мне поставили имплантат горизонтально, а у вас на фотка видно что имплант стоит вертикально. Можно узнать, правильно ли мне поставили имплантат, если нет я бы хотел у вас переделать.

06.05.2020 10:13 eyyublu@icloud.com

Ответ: Здравствуйте, Джаншир. Судя по фотографиям что-то не то. Или неправильно подобран размер импланта (слишком большой) или неправильно установлен, может быть произошло его смещение. Компрессионное белье после операции носили? Грудная клетка так выглядела сразу после операции? Улучшить внешний вид возможно. Есть два пути. В обоих случаях это будут этапные операции. 1-й этап - удаление существующего импланта (это можно сделать по месту жительства). Необходимо чтобы сократилась растянутая кожа, уменьшился подкожный карман. На это уходит 2 - 3 месяца. Все это время нужно носить комрессионное белье. 2-й этап - здесь есть 2 варианта. 1-й вариант: устанавливаем пекторальный имплант Polytech нужного размера и в правильном положении. Подобрать нужный размер можно во время очной консультации или по результатам КТ грудной клетки (уже с удаленным имплантом). Пекторальные импланты Polytech прошли сертификацию и доступны к заказу. Заказывается под каждого пациента из Германии. Вы должны понимать, что переднюю стенку подмышечной ямки этими имплантами мы воссоздать не сможем. 2-й вариант: по результатам КТ грудной клетки (уже с удаленным имплантом) выполненной обязательно в положении руки вдоль тела, а не в стандартной позиции с заведенными руками за голову создается индивидуальная 3D модель грудного импланта любой нужной нам формы. На основе 3D модели изготовляется монолитный силиконовый имплант (французcкая фирма SEBBIN).
Страницы: 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115