Добавить сообщение


Анна

Здравствуйте, Павел Алексеевич! Если это возможно, я бы хотела с вами проконсультироваться. У моего сына с возраста 2 мес поставлен диагноз ВДГК. Это у нас генетическое по линии мужа (у него самого килевидная гр.клетка). Я начала замечать у сына это с самого рождения, при его икании гр клетка сильно западала,но визуально в покое это не видно было. А с 2 мес она стала затягиваться. Сейчас нам 2,9 года ямка стала очень глубокая. Костромские ортопеды посылают в Москву к торакальным хирургам. Мы сами из Солигалича, далеко до Москвы, и надеемся, что сначала вы может нам поможете заочно. Хотелось бы узнать не ранее какого возраста рекомендуется делать операции? Что если сейчас в 4 года сделать, потом когда начнется рост активный, то может ямка снова образоваться? И делают ли в таком маленьком возрасте?Каков риск осложнений? Ставят ли детям "умные пластины"?какова их стоимость? На данный момент у нас по Эхо выявили небольшое расширение устья аорты,сердечко смещается в сторону, по рентген снимкам это видно. И мы как только начали ходить в садик,респираторные болезни у нас сразу переходят то в трахеит,то бронхит,то пневмония. Прикладываю рентген снимки по мере роста.самый первый в 2015 г .возраст 4 мес, затем 2,4 года, 2,6 лет, 2,7 года. Ортопед сказал ,что на последних двух снимках сделанных в ноября 2017 года,по тени сердца видно,что гр.клетка прогрессирует. Помогите, пожалуйста. Очень будем надеяться на вашу консультацию! Спасибо!

22.01.2018 11:33 annavakurova@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Анна! Судя по фотографиям у вашего ребенка тяжелая форма воронкообразной деформации грудной клетки 2 - 3 степени, которая требует хирургического лечения по медицинским показаниям. Операции по поводу ВДГК мы выполняем начиная с 4 - 5 летнего возраста. Это связано с тем, что в послеоперационном периоде необходимо соблюдать ортопедический режим (3 - 4 месяца спать только на спине, ходить с ровной спиной не сутулясь) и маленьким детям это сложно объяснить. Самая маленькая пластина у нас длиной 140 мм. Измерьте расстояние между сосками обычной линейкой и пришлите мне результаты. При радикальной операции после удаления пластины как правило рецидива не происходит. Продолжительность ношения пластины 2,0 - 2,5 года.
Айнур

Здравствуйте Павел Алексеевич, спасибо за ответ, а если по Компьютерной томографии ставят смещение сердца и ребенок жалуется на слабость при нагрузках, колит сердце, часто простудные заболевания , и в НИИТО г. Астана нам сказали диагноз комбинированная деформация грудной клетки, советуют делать операцию по методу Равича, Вы не подтверждаете их диагноз, скажите пожалуйста?

22.01.2018 11:21 sautbaev@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Айнур! Судя по фотографиям и КТ грудной клетки - комбинированной деформации грудной клетки у вас нет. Имеющаяся у вас деформация грудной клетки больше соответствует воронкообразной деформации грудной клетки. Операцию можно сделать, грудная клетка приобретет правильную конфигурацию, однако имеющиеся у вас жалобы могут остаться. Пройдите обследование у кардиолога и аритмолога.
Виктор

Павел Алексеевич, добрый день! У моего сына Эдуарда (17 лет) деформирована грудная клетка и у него огромное желание исправить этот дефект, поиски ближайших к нам (г.Урай). Прошу, Вас, посмотреть фото (во вложении) и по возможности определить, какую необходимо сделать операцию; степень ее сложности и какой нужен реабилитационный период, к сожалению приехать только на консультацию возможности не имеем. И еще не маловажный вопрос, может ли этот молодой человек приехать самолично в вашу клинику и подписывать какие либо документы, договора и.т.д. без сопровождения? может есть необходимость сделать письменное согласие родителей и сможет ли он после операции передвигаться самостоятельно. Если это возможно на данном этапе, укажите стоимость операции и ее очередность (когда вы сможете прооперировать?). Заранее Вас благодарю.

15.01.2018 15:51

Ответ: Здравствуйте, Виктор! Судя по фотографиям у вашего ребенка килевидная деформация грудной клетки, симметричная форма, которая в основном представляет грубый косметический дефект развития. Наиболее эффективным методом лечения КДГК является хирургический. Показания к операции косметические. Подростковый возраст оптимальный для проведения подобных операций. В своей практике используем надежную, проверенную временем операцию Равича. Грудная клетка при этом фиксируется собственными тканями без использования каких либо металлических пластин. Продолжительность госпитализации 8 - 10 дней. Примерно через 4 - 6 недель после операции разрешается плавание, через 8 - 10 недель - дозированные нагрузки в тренажерном зале. Через 5 - 6 месяцев после операции все ограничения физических нагрузок снимаются. Если вас устраивают условия лечения и у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то можем записать вас на госпитализацию без предварительной очной консультации. До 18 лет согласие на операцию, наркоз и т.п. могут давать только родители или законные представители. Для несовершеннолетних необходимо сопровождение в клинику на этапах госпитализации и выписки. Для оформления необходимых документов на госпитализацию от вас требуются копии паспорта ребенка (страница с фото + прописка) и полиса ОМС (с двух сторон).
Айнур

Здравствуйте. У нас не могут определить вид деформации, на самой грудине впадины нет, но почему то ребра вогнуты. Мой сын Даниал, 13 лет, родился недоношенным, скажите пожалуйста что за деформация, и как это можно исправить? Фото отправила на электронную почту.

15.01.2018 15:19 sautb@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Айнур ! Судя по фотографиям грудной клетки, недоношенности можно предположить наличие невыраженной торакальной дистрофии грудной клетки. В настоящее время данная деформация грудной клетки на здоровье ребенка на влияет. Необходимо динамическое наблюдение и регулярные физические нагрузки, направленные на формирование мышечного корсета грудной клетки.
Наталья

Здравствуйте! Меня зовут Наталья. Моему сыну, Игорю, 17 лет. Диагноз воронкообразное искривление груди, с рождения. Мы живём в г. Череповце, здесь операций по этому поводу не проводят. Хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция по коррекции искривления, если планировать её на июль 2018 г.? Какой срок реабилитации после операции? Можно ли и насколько успешно делать коррекцию в таком возрасте? Как долго и какой силы болезненные ощущения сохранятся после операции (длительность применения обезболивающих)? Фото прилагаю, цифровой рентген у нас к сожалению не делают. Заранее спасибо.

11.01.2018 10:59 reddi_7@mail.ru

Ответ: Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Судя по фотографиям у вашего сына легкая форма воронкообразной деформации грудной клетки 1 степени, симметричная форма, которая представляет собой в основном грубый косметический дефект. Показания к операции косметические. Исправить деформацию грудной клетки возможно только хирургическим путем. Учитывая возраст, вероятность прогрессирования ВДГК ничтожно мала. Мы используем разработанную нами операцию, которая занимает промежуточное положение между операцией Насса и операцией Равича. По косметичности наша операция сопоставима с операцией Насса, а по надежности с операцией Равича. Грудино-реберный комплекс фиксируется пластиной из металла с эффектом памяти формы. Операция выполняется из 2-х поперечных разрезов располагающихся по нижней границе больших грудных мышц, длиной 4,0 - 4,5 см. Продолжительность госпитализации 8 - 10 дней. Примерно через 4 - 6 недель после операции разрешается плавание, через 8 - 10 недель - дозированные нагрузки в тренажерном зале. Через 5 - 6 месяцев после операции все ограничения физических нагрузок снимаются. К моменту выписки пациенты уже отказываются от обезболивающих препаратов. В послеоперационном периоде используем продленное эпидуральное обезболивание. Если вас устраивают условия лечения и у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то можем записать вас на госпитализацию без предварительной очной консультации. Предоперационное обследование необходимо пройти амбулаторно по месту жительства (план обследования вышлю оп запросу). Для оформления необходимых документов на госпитализацию от вас требуются копии паспорта (страница с фото + прописка) и полиса ОМС (с двух сторон). Запись на операцию за 1,5 - 2,0 месяца.
Страницы: 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153